ما هي أنواع انعدام الحيوانات المنوية؟
يتم تصنيف انعدام الحيوانات المنوية إلى مجموعتين بناءً على ما إذا كانت القنوات المنوية بعد الخصية مسدودة أم لا:

1. الانعدام الانسدادي للحيوانات المنوية:
   في حالات الانسداد القنوي (40%)، يتم إنتاج الحيوانات المنوية، لكن لا تظهر في القذف.
   وقد يكون السبب خلقيًا أو ناتجًا عن مضاعفات جراحية أو إصابات.
2. الانعدام غير الانسدادي للحيوانات المنوية:
   إذا كانت القنوات مفتوحة ولكن لا توجد حيوانات منوية، فهذا يشير إلى فشل الخصية.
   ولا يحدث إنتاج للحيوانات المنوية بسبب عيب في الخصية أو نقص في الهرمونات.

عند وجود انعدام للحيوانات المنوية، يجب أن يخضع الرجل لاختبارات هرمونية وتحليل كروموسومي.
نسبة الشذوذ الكروموسومي تصل إلى 15%، وأكثر الحالات شيوعًا هي متلازمة كلاينفلتر.

كيف يتم علاج انعدام الحيوانات المنوية؟
في حالة انعدام الحيوانات المنوية، تُستخدم طرق جراحية لاستخراج الحيوانات المنوية. وتشمل هذه الطرق:

• PESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد):
  يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام إبرة دقيقة. يُستخدم هذا في حالات الانسداد القنوي.
• TESA (شفط الحيوانات المنوية من الخصية):
  يُسحب الحيوان المنوي من الخصية باستخدام إبرة دون قطع الجلد.
• TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية):
  إذا لم تنجح طريقتا PESA وTESA، يتم إجراء TESE.
  يتم أخذ عينات صغيرة من نسيج الخصية من المناطق الأكثر احتمالًا لإنتاج الحيوانات المنوية، ويتم البحث عنها في المختبر.
  يمكن إجراء هذا تحت التخدير الموضعي أو العام.
  يُعد إجراءً بسيطًا في مركزنا، ويمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.
  إذا تم العثور على الحيوانات المنوية باستخدام TESE، تُستخدم مباشرةً، وتُحضّر المرأة في نفس الوقت لسحب البويضات من خلال تحفيز المبيض.
  في طريقة MicroTESE، تُؤخذ عينات صغيرة جدًا ويتم إيقاف الإجراء فور العثور على الحيوانات المنوية، مما يقلّل الضرر للخصية وفقدان الأنسجة.
  تُتيح هذه الطريقة استخراج الحيوانات المنوية في حوالي 50% من الحالات.

العناية بعد MicroTESE:
• بعد العملية، تتم مراقبة المريض حتى يزول تأثير التخدير، ثم يُسمح له بالعودة إلى المنزل.
• لا حاجة للراحة التامة، لكن يُنصح بتقليل النشاط البدني لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
• يجب تغيير الضماد بعد 48 ساعة من الجراحة.
• يمكن الاستحمام بعد ثلاثة أيام، وتذوب الغرز تلقائيًا خلال أسبوع تقريبًا.
• يُنصح بارتداء ملابس داخلية ضيّقة لمدة 10-15 يومًا بعد العملية.
• يجب تجنّب النشاط البدني الشاق والجماع لمدة 15 يومًا تقريبًا.