التلقيح داخل الرحم
ما هو التلقيح داخل الرحم (IUI)؟
التلقيح داخل الرحم هو علاج يُستخدم في حالات العقم الذكري التي تظهر فيها مشكلات خفيفة في معايير الحيوانات المنوية، وفي حالات العقم غير المبرر، ومرحلة 1-2 من الانتباذ البطاني الرحمي (الاندومتريوز).
في هذا الإجراء، يتم غسل الحيوانات المنوية وتركيز الحيوانات المنوية المتحركة.
وفي يوم الإباضة، يتم إدخال الحيوانات المنوية إلى الرحم.
الهدف هو تنشيط نمو بويضة واحدة أو يُفضل 2-3 بويضات، وبعد إعطاء حقنة لتحفيز الإباضة، التأكد من التقاء هذه البويضات بأكبر عدد ممكن من الحيوانات المنوية في قناتي فالوب، مما يزيد من فرص الحمل.
هل يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم للنساء الأكبر سنًا؟
عند النساء الأكبر سنًا (فوق 38 عامًا)، وفي حالات العقم طويلة الأمد (7-8 سنوات أو أكثر)، وانخفاض احتياطي المبيض، فإن فرصة الحمل تكون منخفضة جدًا.
في مثل هذه الحالات، لا يُنصح بالتلقيح لأنه قد يؤدي إلى إضاعة الوقت، ويُفضل البدء بعلاج أطفال الأنابيب (IVF).
نظرًا لأن التخصيب يحدث داخل قناتي فالوب، يجب التأكد من أن إحدى القناتين على الأقل مفتوحة من خلال فحص HSG (تصوير الرحم والأنابيب) أو تنظير البطن قبل التلقيح.
كيف يتم إجراء التلقيح داخل الرحم؟
في النساء اللواتي يخضعن للتلقيح، يتم أولًا تحفيز المبايض باستخدام أقراص (Clomid, Serofen) أو حقن (Gonal-F, Puregon, Menogon, Merional) بهدف إنتاج بويضات متعددة.
ومع ذلك، إذا تكوّن أكثر من أربع جريبات (أكياس مملوءة بسائل تحتوي على بويضات)، يجب إبلاغ الزوجين بخطر الحمل المتعدد، وقد يُلغى العلاج لذلك الشهر أو يتم التحويل إلى أطفال الأنابيب.
وبعد أن تصل البويضات إلى الحجم المناسب، يتم إعطاء حقنة تحفيز الإباضة (Pregnyl, Ovitrelle).
وبعد حوالي 36 ساعة من الحقن، تُحقن الحيوانات المنوية المغسولة والمركزة في الرحم باستخدام قسطرة ناعمة.
الإجراء بسيط وغير مؤلم.
ما هو معدل الحمل عند النساء اللواتي يخضعن للتلقيح داخل الرحم؟
يجب إبلاغ الأزواج أن احتمال الحمل، حتى في أفضل الظروف، لا يتجاوز 15%.
وتعتمد هذه النسبة على عوامل مثل عمر المرأة، مدة العقم، وجود وشدة مشكلات الحيوانات المنوية لدى الرجل، ووظيفة وسلامة قناتي فالوب.
يُنصح بعدم إجراء التلقيح أكثر من 3-4 مرات، وإذا لم يحدث الحمل، يجب التفكير بعلاج أطفال الأنابيب.
ويُفضل التوجه مباشرة إلى أطفال الأنابيب في النساء فوق سن 38، اللواتي لديهن احتياطي مبيض منخفض، أو إذا كان عدد الحيوانات المنوية المتحركة أقل من 5 مليون/مل.
