Вакцинация
Что такое инсеминация?
Инсеминация — это метод лечения, применяемый в случаях мужского бесплодия с лёгкими нарушениями сперматозоидов, при бесплодии неясного генеза и при эндометриозе 1–2 стадии.
Во время процедуры сперма обрабатывается («промывается») и концентрируются подвижные сперматозоиды.
В день овуляции сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки.
Цель состоит в том, чтобы вызвать развитие одной или, предпочтительно, 2–3 яйцеклеток и после инъекции для триггерной овуляции обеспечить их встречу с наибольшим количеством сперматозоидов в маточных трубах, тем самым увеличивая шансы на беременность.
Возможна ли инсеминация у женщин старшего возраста?
У женщин старше 38 лет, при длительном бесплодии (7–8 лет и более) и низком овариальном резерве вероятность наступления беременности очень низкая.
В таких случаях проведение инсеминации не рекомендуется, так как это приведёт к потере времени. Вместо этого следует сразу прибегнуть к лечению ЭКО.
Поскольку оплодотворение происходит в маточных трубах, перед проведением инсеминации необходимо убедиться в проходимости хотя бы одной трубы с помощью гистеросальпингографии (HSG) или лапароскопии.
Как проводится инсеминация?
У женщин, проходящих инсеминацию, сначала стимулируются яичники с помощью таблеток (Кломид, Серофен) или инъекций (Гонал-Ф, Пурегон, Меногон, Мерионал).
Цель — развитие нескольких яйцеклеток.
Если формируется более четырёх фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетку), пациентке необходимо сообщить о повышенном риске многоплодной беременности.
В таком случае цикл следует либо отменить, либо изменить план лечения и перейти к ЭКО.
Когда фолликулы достигают зрелого размера, проводится инъекция для вызова овуляции (Прегнил, Овитрелле).
Примерно через 36 часов после инъекции обработанные и концентрированные сперматозоиды с помощью мягкого катетера вводятся в полость матки.
Процедура проста и безболезненна.
Каков шанс беременности после инсеминации?
Даже при самых благоприятных условиях шанс на беременность составляет около 15%.
Этот показатель зависит от таких факторов, как возраст женщины, продолжительность бесплодия, наличие и степень нарушений сперматогенеза у мужчины, а также нормальная функция и проходимость маточных труб.
Инсеминацию рекомендуется проводить не более 3–4 раз.
Если беременность не наступает, следует переходить к ЭКО, особенно у женщин старше 38 лет, при низком овариальном резерве или при концентрации подвижных сперматозоидов менее 5 миллионов/мл.
