Seçtiğiniz Kategoriye Ait

Blog Yazıları

senior-caucasian-male-scientist-working-with-lapto-2021-12-09-05-01-45-utc-scaled-1-1200x800.jpg

Over (yumurtalık) rezervinde kullanılan testler,

  • Adetin 3. Günü FSH hormonu ölçümü
  • Adetin 3. günü E2 (Estradiol) ölçümü
  • Adetin 3. günü İnhibin testi
  • Klomifen sitrat testi (CC Test)
  • AMH (Anti-müllerian hormon)
  • Adetin 10. günü progesteron düzeyi
  • Ultrasonda antral folikül (yumurta) sayılması

Bunlar günümüzde çoğunlukla kullanılan over rezervi testleridir. Yumurtalık rezervini değerlendirme temelde 3 test vardır. Ultrasonda antral folikül (yumurta) sayılması, adetin 3. Günü FSH hormonu ölçümü ve AMH ölçümüdür.

Yaş grupları aynı olan kadınlarda doğurganlık potansiyelleri farklı olabiliyor. Gebelik ve yumurtalık sonucunu, doğurganlık potansiyeli farklı olan kişilerde yumurtalık rezerv testleriyle öngörülebiliyor. Yumurtalık rezerv testleri ve klinik değerlendirmeler ile gebelik şansı olmayacağını ve önceden öğrenilmesiyle hem yüksek maliyetlerden hem de çocuk sahibi olmak için farklı yollar hakkında bilgilendirilme zamanında olmuş olur.

Tüp bebek tedavisi sadece yumurtalık rezervine bağlı değil. Diğer birçok faktörlere de bağlıdır. Çoğunlukla ilk değerlendirmeler sırasında yumurtalık rezerv testlerinden geçmek her zaman kadının gebe kalabilme potansiyelini öğrenmek mümkün olmamaktadır. İlaçlarla verilen FSH hormonuna cevap verebilecek yumurta havuzu ile yakından ilişkili olduğunu göstermesi, hastanın yumurtlama tedavisi protokolüne vereceği yanıt ile olabilmektedir.

Over Rezervinin Düşük Olması Tedavisini Gören Hastalarda Gebelik Şansı Düşer Mi?

Over rezervi düşük olan kadınlar uygun tedavi protokolleri ile gebe kalabiliyor. Öyle ki, yumurta rezervi az olup kendiliğinden hamile kalanlar bile vardır. Yine de bu hastalara gerekli bilgilendirmeler ve zamanın önemi anlatılmalıdır. Yani yumurta rezervi iyice azalmadan önce tedaviler ve yumurta dondurma işleminin başarılı olması daha yüksektir. Bu konu ile alakalı olarak yapılan testler kişinin yumurta kalitesi ve gebe kalabilme ihtimali üzerinde tahminde bulunulmasını sağlar. Yumurta rezervleri düşük olan kişiler tüp bebek yöntemi ile hamile kalabilir. Yumurta azlığı durumunda en önemli kısım annenin yumurtasının babanın da sperminin kaliteli olmasıdır. Laboratuvar ortamında kaliteli yumurta ve sperm hücreleri birleştirilerek döllenme işlemi gerçekleştirilir. Sağlıklı bir embriyo üretimi içinde oldukça hassas çalışılması ve davranılması gerekmektedir.

Yumurta Rezervi Düşüklüğü Tedavisi

Düşük over rezervi olan ve AMH değeri düşük olan kadınlar tüp bebek tedavisinde havuz yönteminin uygulanması ile başarı şansı artar. Havuz yöntemi, embriyo transferi yapılmadan önce iki ya da daha fazla yumurta toplanarak dondurulması işlemidir. Daha sonra elde edilen embriyolar birlikte çözülerek rahim içine transfer edilir. Burada en önemli faktör dondurma tekniğidir. Düşük over rezervi olan ve IVF başarısızlığı olan hastalar için bu yöntem uygun bir tedavidir. Havuz yöntemi önemli bir avantajdır. Gebelik şansını artıran bu havuz yönteminin, transfer edilen embriyo sayısının artması ve birlikte çözülen embriyoların takip edilerek tutulma potansiyeli en iyi olan embriyonun seçilmesi en önemli avantajlarındandır. Ayrıca havuz yönteminin maliyeti de düşüktür. Bu tedaviler için hizmetlerimizde titizlikle ve hassasiyetleri gözeterek tedavi süreçlerini yürütüyoruz.


gynecologist-talking-to-patient-at-office-2022-09-01-02-10-49-utc-scaled-1-1200x800.jpg

Yumurta toplama işleminde komplikasyonlar son derece düşüktür. Hatta gelişen teknoloji ve bilimsel çalışmalarla sıfıra yakındır. Bununa birlikte yumurta toplama işlemi sırasında ve sonrasında karşılaşılan birtakım komplikasyonlar da olabilmektedir.

En sık rastlanılan komplikasyon vajen duvarında iğnenin girdiği yerde yaşanabilecek kanamadır. Bu kanama her zaman basit tamponaj ile kontrol edilebilmektedir. Enfeksiyon oranı da ihmal edilebilecek seviyededir. Çikolata kistleri endometriozis) olan olgularda yumurta toplanırken çikolata kistlerinden uzak durulmaya çalışılsa da bazen folikülün yerleşiminden kaynaklı çikolata kistlerine maruz kalınabilmektedir. Bu da nadiren enfeksiyon riskini yükseltebilmektedir.

Enfeksiyon oluşması, OHSS, karın ağrısı, kanama ve anesteziye bağlı oluşabilecek yumurta toplama işleminde komplikasyonlar işlemi gerçekleştiren doktorun mesleki yeterliliği ve verdiği antibiyotik benzeri ilaçlarla en aza indirilmektedir.

Yumurta Toplama İşleminden Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler

Yumurta toplama işleminde komplikasyonlar işlem sırasında yapılanlar kadar işlem sonrası ile de alakalıdır. Yumurta toplama sonrasında hastada herhangi bir ağrı, sızı gibi anormal durumlar yoksa bir saat kadar sonra hasta taburcu edilebilir. O gün evde istirahat etmelidir ve başlıca şunlara dikkat edilmelidir:

  • Hasta işlemden sonra 24 saat araba kullanmamalı, işe başlamamalıdır.
  • Hasta evde istirahat etmeli, ilk gün kendisine bakacak birileri yanında olmalıdır.
  • Sigara ve alkol kullanılmamalıdır. Yiyecek ve içecekte ise herhangi bir sınırlama yoktur.
  • 24 saatten sonra duş ve banyo alınabilir. Parol, Vermidon benzeri ağrı kesiciler kullanılabilir.
  • Yumurta toplama sonrasında tüp bebek destek ilaçlarına 1 gün sonra başlanır. Hastaya uygun ilaçlar hemşireler tarafından anlatılarak hangilerini, ne zaman kullanacağı bilgisi verilir. Anlatılan ilaçlar gebelik testi yaptırılacak güne kadar devam ettirilir. Gebelik testi sonucuna göre kesilmesi ya da devam ettirilmesi hususunda doktor bilgilendirmede bulunur. Gebelik oluşursa ilaç kullanımı 10-12. haftaya kadar sürdürülür.

Yumurta Toplama İşlemi Sonrasında Kanama ve Cinsellik

Yumurta toplama işleminde komplikasyonlar kadar işlem sonrası kanama ve cinsellik de merak edilmektedir. Yumurta toplama işleminden sonra âdet kanamasından daha az yoğunlukta, koyu renkte kanama görülebilir. Eğer kanama artar veya açık kırmızı renge geçerse doktora başvurulmalıdır. Eğer hemen embriyo transferi yapılmayacaksa veya işlem yumurta dondurma kapsamında yapılmış ise hastaların işlemden 7-14 gün sonra adet görmesi gerekir. İlk adet her zamankinden daha yoğun veya sancılı geçebilir.

Yumurta toplama işleminden sonra muhtemelen kasık ağrısı olacaktır. Bu nedenle hastalar cinsel birliktelik yaşamamalıdır. Her hastanın hikayesi farklı olduğundan ne zaman cinsel birliktelik yaşanılabileceği konusunda doktora danışılmalıdır. İşlem, tüp bebek tedavisi dahilinde yapıldıysa sonraki aşama embriyo transferi olacaktır. Bu da cinsel perhiz süresinin uzatılması, gebeliğe kadar devam ettirilmesini gerektirir. Novaart Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi olarak uzman ekibimizle, en modern teknolojiler eşliğinde işlemlerimizi yapıyor, merak ettiğiniz her soruyu cevaplıyoruz.


doctor-giving-directions-to-pregnant-woman-2022-07-06-00-15-24-utc-scaled-1-1200x800.jpg

Tüp bebek tedavilerinde en önemli adımlardan birisi yumurta toplama işlemi olmaktadır. Yumurta toplama işlemleri geçmişten günümüze daha modern, daha kaliteli hale gelmeye devam etmektedir. Artık daima vajinal ultrasonografi eşliğinde yapılmaktadır. Hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatırılır ve üzeri steril örtülerle kapatılır. Spekulum uygulamasının ardından vajinal lokal saha temizliğine geçilir.

Hafif genel anestezi altında yapılan yumurta toplama işlemi tamamen ağrısız olmaktadır ve başlıca şu aşamalarda yapılmaktadır:

  • Vajenden vajinal ultrasonografi eşliğinde girilir ve ilerletilen iğneyle yumurtalıklarda gelişmiş bulunan her bir yumurta kesesine girilir. İçlerinden sıvı alınır.
  • Vajinal ultrasonografi üzerinde yer alan kılavuz içinden iğne geçirilir ve yumurtalığa ulaşılır.
  • Her bir yumurta kesesine tek tek girilerek içeriği özel aspiratörle ısıtılmış steril bir tüpe boşaltılır.
  • Tüp içeriği hemen laboratuvara geçirilir. Burada yumurta içerip içermediği mikroskop altında detaylı incelenir.
  • Kimi zaman yumurta kesesinden ilk çekmede yumurta elde edilemeyebilir. Bu durumda yumurta kesesi için özel bir sıvıyla yıkanarak kalmış olabilecek yumurtaları almak için işlem yapılır.
  • Bu şekilde bütün yumurta keslerinin içinden yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.

Yumurta Toplama İşlemi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Yumurta toplama işlemi öncesi birtakım hususlara dikkat etmek gerekir. Doktorunuz bu konuda detaylı bilgilendirmeyi yapmalıdır. İşlem, hasta aç ve susuzken yapılır. Bu yüzden işlem öncesi 6-8 saat bir şey yenilip içilmemelidir. Bir gece önceden de gaz yapıcı özellikte yiyecekler tüketilmemelidir.

İşlem öncesinde duş alınmış olabilir. Fakat kozmetik ürünler kullanılmamalıdır. Mesane boşken daha rahat işlem yapılacağından yumurta toplama işlemi öncesinde hastanın mesanesi boş olmalıdır. Yumurta toplama işleminden önce cinsel birliktelik yasaklanmalıdır. Fakat tüp bebek tedavisi kapsamında yumurta toplanıyorsa aynı gün içinde baba adayından da sperm örneği alınacaktır. Sperm kalitesinin düşmemesi için en az 3 gün önceden cinsel ilişki kesilmelidir. Yumurta toplama İşleminin yapılacağı merkez tarafından işlem öncesinde yakın tarihli HIV ve Hepatit testlerinin ibraz edilmesi istenir.

Yumurta toplama işleminden sonra hasta 2 saat müşahedede tutulur. İdrara çıkmışsa ve herhangi bir ağrı, bulantı yoksa gerekli bilgilendirme yapılarak ve ilaçları anlatılarak taburcu edilir. Hekim tarafından verilen ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.

Yumurta Toplama İşlemi Ne Kadar Sürer?

Yumurta toplama işlemi süresi gelişen follikül sayısına bağlı olarak değişir. Yaklaşık 15-30 dakikada işlem tamamlanır. Yumurta toplama işleminden sonra hastada âdet kanamasından daha az yoğunlukta, koyu renkli kanama görülmesi doğaldır. Kanama artar veya açık kırmızı renge dönerse doktora başvurulmalıdır. Eğer embriyo transferi hemen yapılmayacaksa veya işlem yumurta dondurma kapsamında gerçekleştirilmişse hastanın 7-14 gün sonra adet olması beklenir. Bu süre hastaya göre değişebilir ve ilk adet geçmişe nazaran daha sancılı olabilir. Novaart Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi’mizde bütün süreç uzmanlarımızda yönetilmektedir.


Adsız tasarım

Nova Art Tüp Bebek Merkezi olarak, 2014 yılından bu yana ileri teknoloji, bilimsel yaklaşım ve insana değer veren anlayışımızla hizmet veriyoruz. Deneyimli ekibimiz ve modern laboratuvar altyapımızla, anne ve baba olma hayalinizi güvenle gerçeğe dönüştürüyoruz.

Copyright by NOVAART 2025. All rights reserved.