Gebelik (Hamilelik) - Nova Art Tüp Bebek Merkezi

kadinlarda-yumurtlamanin-artmasi-icin-neler-yapilmalidir-scaled-1-1200x800.jpg

Prof. Dr. Ahmet Erdem & Prof Dr. Mehmet Erdem

16/Şub/2023

Kadınlarda doğurganlığı arttırmanın yolu yumurtlamanın arttırılmasından geçmektedir. Kadınlarda yumurtlamanın artırılması için yapılması gereken birtakım unsurlar vardır. Bunlar hem tedavi hem de beslenmeyle alakalı olup birbirleriyle desteklenmelerinde fayda vardır.

Tıbbi olarak kadınlarda yumurtlamanın artırılması için yapılan başlıca uygulamalar şunlardır:

Kontrollü Over Stimülasyonu (KOH): Bu tedavi yumurtlaması normal kadınlarda yumurta sayısı ve kalitesini arttırmak için yapılabildiği gibi yumurtlaması olmayan veya bozuk olan kadınlarda yumurta elde edilmesi için tercih edilir.

Kişiye özel olan bu tedavilerde altta yatan problemlere yönelik farklı tedavilerle de desteklenebilir. Tedaviye başlanmadan önce tetkikler, muayeneler yapılır ve bunlar neticesinde en uygun tedavi seçenekleri belirlenir.

Aşılama tedavisi: bu tedavide amaç yumurta ve spermin karşılaşma olasılığının ve yumurta sayısının ve sperm kalitesinin arttırılıp döllenme şansı yükseltilmeye çalışılır. Aşılama tedavisinde çifte özel olarak altta yatan probleme bağlı olarak gebelik yüzdesi değişir.
Sperm hazırlanması: bu tedavide inseminasyon zamanı sabah erkek sperm vermek üzere androloji ünitesine davet edilir. Sperm vermeden önce 2-5 gün cinsel perhizde olunması tavsiye edilir. Ejekülatı mastürbasyon yoluyla bunun için dizayn edilmiş özel odada, steril bir kutunun içinde vermedi tavsiye edilir.

Sperm verildikten sonra sperm laboratuvarında semen yıkama aşamalarına alınır. Bu sayede fertilizasyon kapasitesi yüksek spermler ayrılır. Normal hareketi fazla olan spermlerin seçilmesi sağlanır.

Kadınlarda Yumurtlamanın Artırılmasına Yardımcı Besinler

Kadınlarda yumurtlamanın artırılması için sağlıklı beslenmek çok önemlidir. Özellikle bazı besinler gebelik şansını arttırmaktadır.

Yumurtlamanın arttırılmasına yardımcı besinlerin başında bazı sebzeler gelir. Ispanak, pazı ve diğer koyu yapraklı sebzeler içerdikleri folik asit sayesinde yumurta kalitesini arttırırlar. Düşük riskini de azaltmaya yardımcı olurlar.

Yine brokoli C vitamini ve folik asit içeriği sayesinde lüteal faz yetmezliği riskini azaltmaktadır. Brüksel lahanası folik asit açısından zengin olup döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesine yardımcı olmaktadır. Lahanada bulunan di-indol methan besini kısırlığın yaygın sebeplerinden olan endometriozis ve miyom oluşumuna karşı koruyucu etkiye sahiptir.

Patates C vitamini içeriği sayesinde lüteal faz yetmezliği olan kadınlarda yardımcı olmaktadır. Havuç beta-karoten içeriğiyle yumurtlama oranını arttırmakta, oluşan hamilelikte düşük riskini azaltmaktadır.

Kadınlarda yumurtlamanın artırılması konusunda nar, avokado, muz, dut, ahududu, yaban mersini gibi meyveler de etkilidir. Ayrıca yağsız beyaz ve kırmızı et, yumurta, kabuklu deniz ürünleri, somon da yumurtlamada faydalıdır.

Kadınlarda Yumurtlamanın Artırılmasının Faydaları

Kadınlarda yumurtlamanın artırılması için yapılabilecekler oldukça fazla olsa da bunların her birisi herkese uygulanamaz. Bu nedenle gerek tedavi gerekse beslenme seçenekleri kişiye özel değerlendirilmelidir. Merkezimizde uzman doktorlarımız gerekli bütün tetkik ve muayeneleri en gelişmiş ekipmanlar yardımıyla yapmakta, kişiye özel tedavi ve beslenme programları oluşturmaktadır. Bu sayede hem yumurtlama arttırılarak gebelik şansı arttırılmakta hem de oluşan gebelikte düşük riski azaltılmaktadır.

disappointed-couple-in-bedroom-at-home-with-negati-2021-09-02-07-10-28-utc-scaled-1-1200x800.jpg

Prof. Dr. Ahmet Erdem & Prof Dr. Mehmet Erdem

17/Kas/2022

Tüp bebekte tedavisi çeşitli aşamalara sahiptir ve bu aşamaların sonuncusu embriyo transferidir. Embriyo transferinden bir süre sonra tüp bebekte gebelik testi uygulanır ve tedavinin sonucu öğrenilir. Anne baba adayının tüp bebek tedavisi sırasında en heyecanlı oldukları anlardan birisi gebelik testidir ve böylece tedavinin başarılı olup olmadığı anlaşılır.

Tüp bebek tedavisinin son aşamasını tamamlayanların gebelik testi sonucunu hemen öğrenmek istemesi oldukça doğaldır. Fakat sonuç için yaklaşık 2 hafta beklemek gerekir. Bunun nedeni biyolojik esaslara ve hamilelik testlerinin çalışma mantığına dayanır. Hamilelik testi vücuttaki beta hCG miktarını ölçer. hCG, embriyonun trofektoderm hücreleri tarafından üretilmektedir. Fakat embriyonun rahme yerleşiminden sonra tespit edilebilir miktarda üreme olur. Yerleşme, transferden 3-8 gün sonra olur ve bu da hCG’nin kan dolaşımında tespit edilebileceği manasına gelir.

Hamilelik ilerledikçe vücuttaki hCG miktarı artar. Yumurtlamadan 10 gün sonra hCG ölçümü yaklaşık 25 mIU olur. 12 gün sonra 50 mIU’ya, iki hafta sonra da 100 mIU’ya çıkar. Her kadında bu miktar değişebilir.

Sağlıklı bir hamilelikte hCG seviyesi belirli aralıklarla artacaktır. Bu yüzden 48-72 saat sonra kan testinin tekrarlanması önemlidir. Tüp bebekte gebelik testi sonucu düzenli olarak artmış testler normal bir hamileliğin işareti olacaktır. Test sonuçlarının pozitif ve normal olması halinde artık ultrason takibine geçilir.

Tüp Bebekte Gebelik Testiyle Alakalı Bilinmesi Gerekenler

Tüp bebekte gebelik testi ile alakalı başlıca hususlar şunlardır:

Planlanan gebelik testi günü vajinal kanama olup olmamasından bağımsız değerlendirilmeli, gebelik testi yapılmalıdır.
Kimi zaman ilk gebelik testi ve tekrar testleri güven verici olmayabilir. Bu durumda test üçten fazla tekrar edilir.
Gebelik testi sonucu 1500-2000 IU/L üzerine çıktığında ancak vajinal ultrasonografi ile gebelik kesesine bakılabilmektedir. Bu değer altında kese görülmeyecektir.

Tüp Bebekte Gebelik Belirtileri Ne Zaman Görülür?

Tüp bebekte gebelik testi ile birlikte en çok bahis mevzu olanlardan birisi de gebelik belirtileridir. Kimi kadınlar gebelik testi yapılmasa dahi hamileliğe dair belirtilerin meydana geldiğini ifade etmektedirler. Bunun nedeni tüp bebek tedavilerinde hamilelik belirtilerinin karmaşık, çoğu zaman da yanıltıcı olmasıdır.

İmplantasyon sebebiyle ya da tedavinin bir yan etkisi olarak hafif kanama veya lekelenme olabilir. İmplantasyon sırasında ortaya çıkabilecek semptomlardan biri diğeri kramptır. Yumurtalıkların etrafında sıvı birikmesinden kaynaklı pelvik rahatsızlıklar şişkinliğe, hassasiyete, kramplara sebep olabilir. Yorgunluk, mide bulantısı gibi semptomlar ise hem geçirilen tüp bebek döngüsüyle hem de hamilelikle alakalı olabilir. Ortaya çıkan değişiklikler hamileliğin bir işareti olabileceği gibi herhangi bir belirti yaşamayan kadınlar da hamile olabilir.

Novaart Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi olarak uzman ekibimizle birlikte süreci en iyi şekilde yönetiyor, aynı zamanda psikolojik olarak da rahatlamanız adına çaba sarf ediyoruz. Adım adım takip ederek hayalinizin gerçekleşmesine yardımcı oluyoruz.

side-view-of-young-muslim-female-scientist-in-hija-2022-03-30-02-38-06-utc-scaled-1-1200x800.jpg

Prof. Dr. Ahmet Erdem & Prof Dr. Mehmet Erdem

16/Eyl/2022

Tüp bebek çalışmaları hususunda oldukça önemli bir konumda yer alan kadının doğurganlık potansiyeli, hamile kalma potansiyelinin belirlenmesi açısından elzemdir. Kişinin hamile kalma potansiyeli hakkında fikir veren bu durum, kadının yumurtalıklarında yer alan foliküllerin sayısal olarak miktarını ve kalitesini ifade etmektedir. Bu noktada özellikle çocuk sahibi olmak isteyenlerin; Over Rezervi değerlendirilmesi de oldukça kritik bir konumda yer almaktadır.

Over Rezervlerinin değerlendirilmesinin sonuçlarına bağlı olarak, infertilite veya diğer bir adıyla kısırlık tedavisi için uygulanacak yöntem ve bireyin hamile kalma şansı hakkında oldukça önemli bilgiler elde edilir. Over Rezervinin yüksek olması; kadının yumurtalıklarındaki foliküllerin fazla, daha kaliteli ve hamile kalma şansının da yüksek olduğunun göstergesidir.

Bireyin yumurtalığındaki folikül miktarını yansıtan en iyi faktör de kişinin yaşıdır. Yaş ilerledikten sonra, özellikle 35 yaşında sonra, folikül sayısı ve kalitesi sürekli olarak azalır. 40 yaşında sonra da bu olay ise, giderek hızlanır. Over Rezervi azalan kadın bireylerde; kendiliğinden veya tedavi ile gebe kalma şansı azalır ve hatta gebelik olsa bile düşük riski artar.

Over Rezervinin Azalmasına Sebep Olan Faktörler

Genel olarak bakıldığı zaman Over Rezervinde azalmaya sebebiyet veren pek çok çeşitli faktörler de mevcuttur. Söz konusu bu gibi faktörlere;

Yaş ve obezite,
Erken menopoz,
Sigara içme alışkanlığı,
Şiddetli endometriozis,
Radyoterapi veya kemoterapi,
Daha önce geçirilmiş yumurtalık veya kist ameliyatı örnek olarak verilebilir.

Bu noktada yumurta rezervinin değerlendirilmesi de sadece bir testten ibaret değildir. Sağlıklı bir sonuca varmak için kullanılan pek çok çeşitli test ve metotlar da mevcuttur.

Over Rezerv Ölçümü Nasıl Yapılır?

Temel olarak kadınlar, yaklaşık 1 milyon yumurta hücresi ile doğarlar. Fakat ergenliğe ulaşma ve adet görme sürecine kadar her adet döngüsünde 1000 kadarı kaybedilir. Bu sebeple Over Rezervinin genel anlamda azalmasının en önemli faktörlerinin başında da yaş gelmektedir. Ayrıca Over Rezervi, genetik faktörlerden de büyük ölçüde etkilenir. Ancak; rezervin yaştan bağımsız olarak nasıl gerçekleştiğine dair fikir verecek pek çok farklı testler de vardır.

Folikül Uyarıcı Hormon ve Luteinizan Hormon Ölçümü: Adetin 3. gününde kanda ölçülen rezerv hususunda önemli bilgiler vermekte olan bu test, beynin yumurtalıklardan yumurta gelişimini uyarmak için kullanılan hormonların ölçümünü sağlamaktadır.
E2 (Estradiol) Ölçümü: Adetin 3. gününde yapılan E2 Testi, FSH Testi ile birlikte değerlendirilmesi elzem olan bir ölçüm metodudur.
Progesteron Ölçümü: Adetin 10. gününde yapılan bu test, foliküler fazın süresi hakkında da bilgi verir.
İnhibin B Seviyesi: FSH üzerinde etkisi olan test, yaş ilerledikçe ve Over Rezervinin azalması ile beraber düşen İnhibin B seviyesini ölçer.
Anti Müllerian Hormon: Over Rezervi için güvenli olan test, adetin herhangi bir günü yapılabilir.
Transvajinal Ultrasonografi: Adetin 3. günü yapılan testin, diğer testler ile beraber uygulanması daha uygundur.
Clomiphene Citrate Challenge Test: İlaç kullanımı ile beraber yumurtalıkların uyarılıp, yumurta olgunlaştırılarak yanıt vermesi esasına dayalı bir testtir.